Πότε να χρησιμοποιήσετε θωρακικό σωλήνα έναντι θωρακοκέντησης;

Αυτή είναι μια ερώτηση που απαντούν κατά καιρούς οι ειδικοί μας. Τώρα, έχουμε την πλήρη λεπτομερή εξήγηση και απάντηση για όλους όσους ενδιαφέρονται!

Ρωτήθηκε από: Emerald Mayert II
Βαθμολογία: 4,1/5(6 ψήφοι)

Η μόνη ένδειξη για επείγουσα θωρακοκέντηση με βελόνα είναι ένας ταχέως επιδεινούμενος ασθενής που αναπτύσσει έναν απειλητικό για τη ζωή πνευμοθώρακα τάσεως. Σε αντίθεση με τη θωρακοκέντηση, η εισαγωγή θωρακικού σωλήνα πραγματοποιείται συχνά ως διαδικασία έκτακτης ανάγκης .

Πότε θα χρησιμοποιούσατε θωρακικό σωλήνα;

Μπορεί να χρειαστείτε ένα θωρακικό σωλήνα εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

  1. ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει.
  2. λοίμωξη των πνευμόνων.
  3. αιμορραγία γύρω από τον πνεύμονά σας, ειδικά μετά από ένα τραύμα (όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα)
  4. συσσώρευση υγρών λόγω άλλης ιατρικής πάθησης, όπως ο καρκίνος ή η πνευμονία.
  5. δυσκολία στην αναπνοή λόγω συσσώρευσης υγρού ή αέρα.

Είναι η θωρακοκέντηση ίδια με τον θωρακικό σωλήνα;

Η θωρακοκέντηση περιλαμβάνει την τοποθέτηση α λεπτή βελόνα ή σωλήνα στον υπεζωκοτικό χώρο για να αφαιρέσετε μέρος του υγρού. Η βελόνα ή ο σωλήνας εισάγεται μέσω του δέρματος, μεταξύ των πλευρών και στο στήθος. Η βελόνα ή ο σωλήνας αφαιρείται όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της θωρακοκέντησης και της παροχέτευσης θωρακικού σωλήνα;

Η θωρακοκέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως διαγνωστικό όσο και ως θεραπευτικό εργαλείο . Η θωρακοστομία με σωλήνα μπορεί να σώσει τη ζωή. Κάθε τεχνική απαιτεί εξοικείωση με τις αρχές της πνευμονικής και υπεζωκοτικής ανατομίας και φυσιολογίας. Ο χειρισμός της θωρακικής κοιλότητας χωρίς την κατάλληλη οδηγία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές επιπλοκές.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για θωρακικό σωλήνα;

Ενδείξεις Οι πιο συνηθισμένες ενδείξεις για παροχέτευση θωρακικού σωλήνα είναι: Πνευμοθώρακας που είναι υποτροπιάζων, επίμονος, υπό τάση ή αμφοτερόπλευρος ; κάθε πνευμοθώρακας σε ασθενή σε αερισμό θετικής πίεσης. αιμοθώρακας? υποτροπιάζουσα ή συμπτωματική μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή. εμπύημα; και χυλοθώρακα.

Επίδειξη Θώρακος Σωλήνα | Το μάθημα αυτο-μελέτης EM Procedures με βάση το πτώμα

Βρέθηκαν 44 σχετικές ερωτήσεις

Πώς καταλαβαίνετε εάν λειτουργεί ένας θωρακικός σωλήνας;

Το νερό στο νερό -Ο θάλαμος στεγανοποίησης πρέπει να ανεβαίνει με την εισπνοή και να πέφτει με την εκπνοή (αυτό ονομάζεται παλιρροϊκό), γεγονός που δείχνει ότι ο θωρακικός σωλήνας είναι πατέντας. Οι συνεχείς φυσαλίδες μπορεί να υποδηλώνουν διαρροή αέρα και τα νεότερα συστήματα διαθέτουν σύστημα μέτρησης διαρροών — όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαρροή αέρα.

Ποιος είναι ο σκοπός της θωρακοκέντησης;

Η θωρακοκέντηση είναι α διαδικασία για την αφαίρεση υγρού ή αέρα από γύρω από τους πνεύμονες . Μια βελόνα τοποθετείται μέσω του θωρακικού τοιχώματος στον υπεζωκοτικό χώρο.

Είναι η θωρακοκέντηση θωρακική παροχέτευση;

Στη νοσοκομειακή πρακτική, η υπεζωκοτική αναρρόφηση (θωρακοπαρακέντηση) και η εισαγωγή θωρακικής παροχέτευσης μπορεί να απαιτούνται σε πολλά διαφορετικά κλινικά περιβάλλοντα για ποικίλες ενδείξεις. Οι γιατροί στις περισσότερες ειδικότητες θα εκτίθενται σε ασθενείς που χρειάζονται υπεζωκοτική παροχέτευση και πρέπει να γνωρίζουν ασφαλείς τεχνικές.

Πού βάζετε παροχέτευση θώρακος για πνευμοθώρακα;

Η αποχέτευση πρέπει να εισαχθεί ακριβώς πάνω από το πλευρό . Οποιαδήποτε άλλη τοποθέτηση θα πρέπει να συζητηθεί με έναν ανώτερο κλινικό ιατρό π.χ. παρουσία κορυφαίου πνευμοθώρακα, θα πρέπει να εξεταστεί η τοποθέτηση θωρακικού σωλήνα στον 2ο μεσοπλεύριο χώρο. Μπορεί επίσης να απαιτείται μια συγκεκριμένη θέση για μια εντοπισμένη συλλογή.

Σε ποια θέση πρέπει να βρίσκεται ένας ασθενής για θωρακοκέντηση;

Η θωρακοκέντηση μέχρι σήμερα γίνεται γενικά με τον ασθενή κάθεται στην άκρη του κρεβατιού και γέρνει προς τα εμπρός με τα χέρια ακουμπισμένα σε ένα κομοδίνο [4]. Οι πλάγιες θέσεις ανάκλισης ή ύπτια περιορίζονται σε ασθενείς που δεν μπορούν να καθίσουν.

Είναι η θωρακοκέντηση μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση;

Η θωρακοκέντηση συνήθως θεωρείται α ελάχιστα επεμβατική χειρουργική , πράγμα που σημαίνει ότι δεν περιλαμβάνει σημαντικές χειρουργικές τομές ή τομές και συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία. Είναι μια διαδικασία αφαίρεσης υγρού από τον χώρο μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος ή του υπεζωκοτικού χώρου.

Πόσες φορές μπορεί ένας άνθρωπος να κάνει θωρακοκέντηση;

Ανάλογα με τον ρυθμό επανασυσσώρευσης υγρών και τα συμπτώματα, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε θωρακοκέντηση από κάθε λίγες ημέρες έως κάθε 2-3 εβδομάδες .

Είστε ξύπνιος κατά τη διάρκεια μιας θωρακοκέντησης;

Η θωρακοκέντηση μπορεί να γίνει στο ιατρείο ή σε νοσοκομείο. Συνήθως γίνεται ενώ είστε ξύπνιοι , αλλά μπορεί να είστε ναρκωμένοι. Θα χρειαστείτε κάποιον άλλο να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία, εάν είστε ναρκωμένοι.

Τι πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι ενός ασθενούς με θωρακικό σωλήνα;

2.4 Πρέπει να βρίσκεται ένα μπουκάλι αποστειρωμένο νερό δίπλα στο κρεβάτι για χρήση σε περίπτωση τυχαίας αποσύνδεσης του θωρακικού σωλήνα από τη μονάδα αποχέτευσης. 2.5 Δύο (2) σφιγκτήρες θωρακικού σωλήνα πρέπει να είναι πάντα μαζί με τον πελάτη όσο οι θωρακικοί σωλήνες είναι στη θέση τους.

Είναι φυσιολογικό οι συνεχείς φυσαλίδες στον θωρακικό σωλήνα;

Φυσαλίδες αέρα μέσω του θαλάμου στεγανοποίησης νερού κατά διαστήματα είναι φυσιολογικό όταν ο ασθενής βήχει ή εκπνέει, αλλά εάν υπάρχουν συνεχείς φυσαλίδες αέρα στον θάλαμο, μπορεί να υποδηλώνει διαρροή που πρέπει να αξιολογηθεί.

Πώς φροντίζετε έναν ασθενή με θωρακικό σωλήνα;

Βασικά στοιχεία φροντίδας θωρακικού σωλήνα: Διατηρήστε όλες τις σωλήνες απαλλαγμένες από συστροφές και εμφράξεις ; Για παράδειγμα, ελέγξτε εάν υπάρχει σωλήνας κάτω από τον ασθενή ή τσιμπημένος ανάμεσα στις ράγες του κρεβατιού. Λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε εξαρτώμενους βρόχους γεμάτους με υγρό, που μπορεί να εμποδίσουν την αποστράγγιση. Για να προωθήσετε την παροχέτευση, κρατήστε το CDU κάτω από το επίπεδο του θώρακα του ασθενούς.

Πόσο είναι η υπερβολική παροχέτευση του θωρακικού σωλήνα;

Πιστεύουμε ότι είναι λιγότερο πιθανό μια τέτοια μεταβλητή παρά η καθημερινή παροχέτευση να μπορεί να καθορίσει τον κατάλληλο χρόνο για την αφαίρεση της αξονικής τομογραφίας. Στην πραγματικότητα, τα ευρήματά μας έδειξαν ότι όταν η αποχέτευση φτάσει 200 ml/ημέρα , είναι ασφαλές να αφαιρέσετε τον θωρακικό σωλήνα ανεξάρτητα από την πορεία της υπεζωκοτικής συλλογής ή του πνευμοθώρακα.

Πόσο καιρό παραμένει ένας θωρακικός σωλήνας για πνευμοθώρακα;

Με έναν πνευμοθώρακα, οι γιατροί θα εξετάσουν μια ακτινογραφία για να βεβαιωθούν ότι έχει αφαιρεθεί όλος ο αέρας και ότι ο πνεύμονας έχει επεκταθεί πλήρως. Μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα, ο σωλήνας θα παραμείνει στη θέση του μέχρι να παραμείνει ελάχιστη παροχέτευση, συχνά μια περίοδος τρεις έως τέσσερις ημέρες .

Πότε παροχετεύετε έναν τραυματικό πνευμοθώρακα;

Γενικά, ενδείκνυται παροχέτευση θώρακος εάν ένας αιμοθώρακας είναι αρκετά μεγάλος ώστε να φαίνεται στην ακτινογραφία θώρακος . Αποφύγετε την ένταση του υπάρχοντος πνευμοθώρακα , δεδομένου του προγραμματισμένου αερισμού διαλείπουσας θετικής πίεσης (IPPV) για κάταγμα κάτω ποδιού.

Πόσες φορές μπορείτε να παροχετεύσετε μια υπεζωκοτική συλλογή;

Μετά την εισαγωγή του καθετήρα, ο υπεζωκοτικός χώρος πρέπει να παροχετεύεται τρεις φορές την εβδομάδα . Δεν θα πρέπει να αφαιρούνται περισσότερα από 1.000 mL υγρού κάθε φορά—ή λιγότερο εάν η παροχέτευση προκαλεί πόνο στο στήθος ή βήχα δευτερογενή στον παγιδευμένο πνεύμονα (βλ. παρακάτω).

Μπορεί η θωρακοκέντηση να προκαλέσει θάνατο;

Η βραχυπρόθεσμη θνησιμότητα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θωρακοκέντηση για υπεζωκοτική συλλογή είναι υψηλή, με πάνω από το 20% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 30 ημέρες .

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με υπεζωκοτική συλλογή;

Οι ασθενείς με κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή (ΜΠΕ) έχουν προσδόκιμο ζωής που κυμαίνεται από 3 έως 12 μήνες , ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της πρωτοπαθούς κακοήθειας τους.

Τι μπορεί να πάει στραβά με τη θωρακοκέντηση;

Αν και η θωρακοκέντηση γενικά θεωρείται ασφαλής, μπορεί να συμβούν αυτές οι επιπλοκές: Πνευμονικό οίδημα , ή υγρό στους πνεύμονες. Πνευμοθώρακας ή κατέρρευση του πνεύμονα. Λοίμωξη στο σημείο όπου η βελόνα τρύπησε το δέρμα σας.

Πόσο επώδυνη είναι η θωρακοκέντηση;

Μπορείς αισθανθείτε δυσφορία ή πόνο στον ώμο σας ή την περιοχή όπου μπήκε η βελόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί προς το τέλος της διαδικασίας σας. Θα πρέπει να υποχωρήσει όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία και δεν θα πρέπει να χρειάζεστε φάρμακα για αυτό.

Τι πρέπει να κάνω μετά τη θωρακοκέντηση;

Χαλαρώστε για 48 ώρες μετά τη διαδικασία. Μην κάνετε τίποτα ενεργό έως ότου ο γιατρός σας πει ότι είναι εντάξει . Μην κάνετε επίπονες δραστηριότητες, όπως η ανύψωση, έως ότου ο γιατρός σας πει ότι είναι εντάξει. Θα έχετε έναν μικρό επίδεσμο πάνω από το σημείο της παρακέντησης.